本文目录导读：
非煤矿山安全管理人员资格证样本
正面
1、证书名称：非煤矿山安全管理人员资格证书
2、颁发机构：XX省安全生产监督管理局
3、证书编号：XXXXXXXXXXXXX
4、发证日期：XXXX年XX月XX日
5、有效期至：XXXX年XX月XX日
6、照片及签名栏：
- 照片：申请人近期免冠彩色照片
- 签名：申请人签名（需用黑色签字笔）
7、持证人姓名：[填写持证人姓名]
8、性别：[填写性别]
9、出生日期：[填写出生日期]
10、身份证号码：[填写身份证号码]
11、职业资格等级：[填写职业资格等级，例如初级、中级、高级等]
12、所属单位：[填写所属单位名称]
13、联系电话：[填写联系电话]
14、电子邮箱：[填写电子邮箱]
15、地址：[填写工作单位地址]
背面
1、个人信息：
- 姓名：[填写姓名]
- 性别：[填写性别]
- 出生日期：[填写出生日期]
- 身份证号码：[填写身份证号码]
- 职业资格等级：[填写职业资格等级，例如初级、中级、高级等]
2、培训记录：
- 培训课程名称：[填写培训课程名称]
- 培训时间：[填写培训开始和结束的时间]
- 培训地点：[填写培训地点]
- 培训师信息：[填写培训师的姓名和职称]
3、考试情况：
- 考试科目：[填写考试科目，例如安全法规、矿山救护知识等]
- 考试成绩：[填写考试成绩]
- 考试日期：[填写考试日期]
4、个人承诺：
- 本人已认真参加相关培训，并已通过考试。
- 本人具备非煤矿山安全管理人员的基本知识和技能。
- 本人将严格遵守国家有关非煤矿山安全的规定和标准。
- 如有违反，愿意承担相应的法律责任。
5、其他信息：
- 单位意见：[填写单位对申请人的评价和意见]
- 审核人签名：[填写审核人姓名]
- 审核日期：[填写审核日期]
仅为示例，实际的非煤矿山安全管理人员资格证样本可能会根据不同地区和机构的要求有所差异，在准备或获取该证书时，应咨询当地安全生产监管部门或相关机构以获取准确的样本和要求。
