小儿推拿师证书国家是否承认，这个问题需要从不同的角度来分析。

从法律的角度来看，中国的劳动法规定，劳动者在获得职业资格证书后，可以依法享有相应的权利和义务，对于从事特定职业的劳动者，如小儿推拿师，国家通常会要求其持有相关的职业资格证书，以证明其具备从事该职业所需的专业技能和知识，从这个角度来看，小儿推拿师证书是受到国家承认的。

实际操作中，由于各种原因，如政策变动、培训机构质量参差不齐等，可能导致小儿推拿师证书不被完全认可，一些地方可能会对小儿推拿师的培训和考核流程进行简化或调整，导致证书的含金量下降，一些非正规的培训机构可能提供虚假的培训和证书，使证书的真实性和有效性受到质疑。

为了确保小儿推拿师证书的权威性和有效性，家长在选择小儿推拿师时应注意以下几点：

1、选择正规、合法的培训机构：确保培训机构具有合法的办学资质和良好的口碑，避免选择那些无证经营或存在欺诈行为的机构。

2、了解证书的颁发机构：尽量选择由国家认可的职业资格认证机构颁发的证书，这些证书通常具有较高的权威性和可信度。

3、关注证书的有效期：了解证书的有效期，确保在有效期内使用，以免因证书过期而影响职业发展。

4、关注证书的更新情况：随着行业的变化和政策的调整，证书的内容和要求可能会发生变化，家长应关注证书的更新情况，及时了解最新的要求和标准。

5、咨询专业人士：在考虑证书的问题时，家长还可以咨询其他从事小儿推拿工作的专业人士，听取他们的意见和建议。

虽然小儿推拿师证书在一定程度上得到了国家的认可，但家长在选择和使用证书时仍应注意谨慎，以确保证书的权威性和有效性，随着行业的发展和政策的调整，家长也应保持关注，及时了解最新的要求和标准。