小儿推拿师证书国家认可度取决于多个因素，包括所在国家或地区对此类职业资格认证的规定、认证机构是否得到官方认可以及其专业性和权威性，以下是一些考虑点：

1、国家政策与法规：不同国家和地区对于从事特定职业的资格证书有不同的要求，根据《中华人民共和国职业分类大典》，小儿推拿师属于中医类职业，需要通过专业的培训和考核获得相应的从业资格证书，如果国家有明确的政策规定需要小儿推拿师持有经过认证的证书，那么这个证书是受到认可的。

2、认证机构的权威性：小儿推拿作为一项传统中医疗法，其专业认证通常由具有权威性的中医药行业协会或相关组织提供，这些机构颁发的证书往往被认为具有一定的专业水平和行业认可度。

3、专业技能与实践经验：除了证书之外，小儿推拿师的专业能力同样重要，在实际操作中，具备丰富经验和高超技能的小儿推拿师更容易获得雇主和客户的信任，即使没有官方认证，但如果个人在行业内享有良好的声誉和口碑，其专业能力也能得到认可。

4、持续教育与更新知识：随着医学研究的进展和新的治疗方法的出现，小儿推拿师需要不断学习和更新自己的专业知识，以保持其专业技能的先进性和有效性，这有助于提高其在业界的认可度。

5、国际认可度：在一些国家，如美国、加拿大等，小儿推拿可能并不被视为一个独立的专业领域，因此在这些地方，小儿推拿师的证书可能不会像在其他国家那样得到广泛认可。

6、市场需求与就业前景：市场需求和就业前景也是影响小儿推拿师证书国家认可度的重要因素，如果一个地区的小儿推拿服务需求旺盛，且市场对小儿推拿师的需求量大，那么持有相关证书的小儿推拿师更有可能获得就业机会和较高的薪资待遇。

小儿推拿师证书的国家认可度取决于多种因素，在考虑获取证书时，应详细了解所在国家或地区的相关政策和规定，选择权威机构进行认证，注重专业技能和实践经验的提升，并关注市场需求和就业前景，持续学习和更新知识也是提高自身竞争力的关键。