生殖健康管理师的发证机关主要在中国，具体包括以下几个步骤：

1、报名考试：考生需要通过官方指定的渠道报名参加相应的职业资格考试，这些考试通常由国家卫生健康委员会（原卫生部）或其授权的机构负责组织和管理。

2、考试内容：考试内容通常涵盖生殖健康相关的理论知识和实践技能，考生需要具备扎实的医学基础知识，同时掌握生殖健康领域的最新进展和技术。

3、考试形式：考试可能包括书面考试、实际操作考核等多种方式，以全面评估考生的能力。

4、成绩评定：考试成绩由专门的考试委员会或考试机构进行评定，合格者将获得相应的资格证书。

5、证书发放：通过考试的考生将获得由国家卫生健康委员会或其授权的机构颁发的生殖健康管理师资格证书，该证书在全国范围内有效，表明持证人具备了从事相关工作的专业资格。

6、继续教育：为了保持证书的有效性，持证人需要定期参加继续教育课程，更新自己的专业知识和技能。

7、职业发展：取得生殖健康管理师资格证书后，可以在医疗机构、社区卫生服务中心、计划生育服务机构等从事相关工作，为公众提供专业的生殖健康服务。

需要注意的是，随着政策的调整和技术的发展，生殖健康管理师的发证机关可能会有所变化，考生在准备考试时需要关注最新的政策信息，确保符合当前的发证要求。